Эпидемиология
Эпидемиология является базовой медицинской дисциплиной, сформировавшейся в современном виде в 1960-е годы и с этого времени представленной в программах подготовки специалистов в медицинских вузах страны и за рубежом в университетах на степень как доктора философии, так и доктора медицины. Эпидемиология развилась на основе методов и проблем эпидемиологии инфекционных болезней и гигиены. Она изучает распространение всех болезней и состояний, их проявления и происхождение.
Информация на сайте написана в соответствии с программой, рекомендованной Министерством здравоохранения Российской Федерации в 1994 г., и с учетом международного опыта преподавания эпидемиологии. Его содержание определяется тем, что эпидемиология является пропедевтической дисциплиной медицины и содержит основы понимания медицинской реальности, эффективности вмешательств и методов исследований в медицине. Эпидемиология как основная специальная дисциплина изучается на факультетах общественного здоровья (профилактической медицины).
Прогресс эпидемиологии был особенно стремительным с 1950-х годов в связи с развитием сложных и эффективных методов медицинских исследований, разработанных с участием эпидемиологов, — прежде всего популяционных исследований сердечнососудистых болезней и рака. В 1970-е годы в основном сформировались словарь современной эпидемиологии и совокупность ее методов, которые быстро развиваются поныне. Эти заслуги принадлежат поколению эпидемиологов, которые в нашей стране и на Западе почти все были врачами.
В 1980-е годы сформировалось движение «доказательной медицины» (evidence based medicine), которая стала синонимом медицинской практики, основанной на сведениях, полученных в научных исследованиях высокого качества. Безусловно, для врачей наиболее важны аспекты эпидемиологии, имеющие прямое отношение к медицинской практике и медицинским исследованиям. Эти разделы называют клинической эпидемиологией. В настоящем учебнике клиническая эпидемиология и доказательная медицина не выделяются, но соответствующие разделы изложены с учетом клинической проблематики.
Поскольку эпидемиологический метод применяется к анализу данных о совокупностях, различающихся между собой людей и к сопоставлению сведений, полученных в различное время и в различных условиях, он реализуется только при использовании статистических методов. Статистические методы необходимы, чтобы из совокупности отдельных наблюдений и измерений получить обобщенное знание. Эти методы излагаются в учебнике в объеме, необходимом для понимания основных методов исследований в эпидемиологии и общественном здоровье, и в форме, учитывающей возможности использования компьютерных программ. Поэтому приведенные способы расчетов и примеры не предназначены для детальной проработки изучающими эпидемиологию, но могут быть полезны начинающим исследователям.
